Gay Sexual Medicine

Όρος Gay Sexual Medicine

Με τον όρο ‘Gay Sexual Medicine’ αναφερόμαστε σε αυτό το κομμάτι της ιατρικής , και πιο συγκεκριμένα της Ανδρολογίας, το οποίο αφορά στους Gay , στους Bisexual, η απλά στους άνδρες που κάνουν σεξ με άνδρες, MSM (Men Having Sex with Men). Και είναι πραγματικά εντυπωσιακό ακόμα και το γεγονός ότι το κομμάτι αυτό της ιατρικής μοιάζει να είναι εξαιρετικά παραγκωνισμένο έως και ‘αιρετικό’ στην χώρα μας , λες και με τον ποιον κάνει σεξ κάποιος, καθορίζει την ύπαρξη η όχι προβλημάτων στην σεξουαλική του ζωή.

Ουρολογικά & αδρολογικά προβλήματα

Στην πραγματικότητα τα ουρολογικά και ανδρολογικά προβλήματα που μπορεί να ταλαιπωρούν έναν άνδρα , καρκίνος του προστάτη, καλοήθης υπερτροφία του προστάτη, καρκίνος του πέους, στυτική διαταραχή , διαταραχές εκσπερμάτισης έχουν ακριβώς την ίδια φύση , είτε ένας άνδρας είναι ετερόφυλος, ομόφυλος, bisexual, pansexual, asexual, omnisexual η όποιος άλλος όρος θεωρεί ότι περιγράφει καλύτερα τον σεξουαλικό του προσανατολισμό.

Αυτό που αλλάζει είναι πιθανή ύπαρξη προκατάληψης στην σχέση γιατρού και ασθενή, η χειρότερα η αδυναμία κατανόησης των στόχων και των επιθυμιών του άνδρα εκ μέρους του γιατρού.

Σεξουαλικό ιστορικό στις μέρες μας

Είναι ήδη αρκετά δύσκολο για ένα άνδρα να μιλήσει για τα σεξουαλικά του προβλήματα με ένα γιατρό. Το λεγόμενο σεξουαλικό ιστορικό, σχεδόν ακρογωνιαίος λίθος της ανδρολογίας- Sexual Medicine-, περιλαμβάνει συχνά ερωτήσεις που ανάγονται στην σφαίρα του απόλυτα προσωπικού, ( αριθμός ερωτικών συντρόφων, χρήση ή όχι προφυλακτικού, σεξουαλικές τεχνικές κλπ). Στο κομμάτι αυτό δυστυχώς η ιατρική δεν έχει κάνει μεγάλες προόδους, αφού χαρακτηριστικά το κύριο ερωτηματολόγιο στην ανδρολογία , IIEF International Index of Erectile Function, αφορά σε ετερόφυλούς άνδρες που βρίσκονται σε σταθερή σχέση!!, χωρίς αντίστοιχο ερωτηματολόγιο που να αφορά στους ομόφυλούς άνδρες ή απλά στους άνδρες που ΔΕΝ είναι σε σταθερή σχέση!!

Απομένει λοιπόν στο γιατρό, επί του παρόντος τουλάχιστον, να μπορέσει στην συνάντηση σου με το άνδρα να τον κάνει να ΜΗΝ νοιώσει άσχημα, περίεργα, αμήχανα, η ακόμα χειρότερα διεστραμμένο, περιθωριοποιημένο, η μη αποδεκτό. Για το λόγο αυτό σε μία μελέτη του πανεπιστήμιου του Cleveland, το 20% των ανδρών παραδέχτηκε ότι δε ήταν απόλυτα ειλικρινείς με το γιατρό τους αναφορικά με τα προβλήματα υγείας τους.

Πολύ συχνά ακόμα και σε μεγάλα κέντρα που ασχολούνται με τα ανδρολογικά προβλήματα των ομόφυλων ανδρών, πχ το βρετανικό NHS, η αναφορά στο κομμάτι αυτό της ανδρολογίας εξαντλείται στα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα, πχ την HIV λοίμωξη και την προφύλαξη από αυτήν.

Σεξουαλικός μεταδιδόμενα νοσήματα

Αν και στην πραγματικότητα τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα έχουν αρκετά μεγαλύτερο επιπολασμό στους ομόφυλούς άνδρες σε σχέση με τους ετερόφυλούς άνδρες, και αυτό αφορά όχι μόνο την HIV λοίμωξη αλλά και την σύφιλη πχ. Και σε αυτό δεν παίζουν ρόλο μόνο παράγοντες κοινωνικοί αλλά και βιολογικά χαρακτηριστικά. Πχ  ο κόλπος είναι καλυμμένος με πολλαπλά στρώματα επιθηλιακών κυττάρων που παρέχουν μεγαλύτερη προστασία σε λοιμώξεις σε σχέση με το ένα και μοναδικό αντίστοιχο στρώμα του ορθού. Ή το γεγονός, παράδοξα, ότι οι χιτώνες του ορθού παρουσιάζουν πολύ μεγαλύτερο αριθμό CD₄T λεμφοκυττάρων , των κυττάρων δηλαδή μου αντιμετωπίζουν την HIV λοίμωξη.

Αυτό και  ασφαλώς πρέπει αν το λάβει υπόψη του ο γιατρός , όπως λαμβάνει υπόψη του τα ατομικά χαρακτηριστικά κάθε αρρώστου.  ΔΕΝ ψάχνεις για καρκίνο του προστάτη σε έναν άνδρα 20 ετών και ΔΕΝ ψάχνεις για καρκίνο τον όρχι σε έναν άνδρα 60 ετών, συνήθως.

Παράγοντες Lifestyle & Σεξουαλικός Μεταδιδόμενα Νοσήματα

Παρόλα αυτά έχουν διαπιστωθεί 6 τουλάχιστον παράγοντες  lifestyle, που εμφανίζονται πιο συχνά στους gay και που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του προστάτη. Σε αυτά περιλαμβάνονται πχ η χρήση τεστοστερόνης και αναβολικών φαρμάκων, η χρήση φιναστεριδης για την απώλεια των μαλλιών, οι αντιρετροικες θεραπείες για το HIV, η επίδραση των πρωκτικών επαφών στις τιμές του PSA αλλά κυρίως η φτωχή επικοινωνία γιατρού και ασθενούς και οι ‘αστικοί’ φόβοι των ανδρών, ( φοβάμαι την δακτυλική εξέταση γιατί ο γιατρός θα καταλάβει τι είμαι!!!).

Ίσως για αυτούς τους λόγους, ο καρκίνος ( προστάτης, όρχεις, πνεύμονας, ορθό)  έχει μετατραπεί στην νέα ‘κρίση υγείας’ για τους gay άνδρες μετά την περίοδο του AIDS στις δεκαετίες του ’80 και του ’90.

Στο Ανδρολογικό Πειραιά πιστεύουμε ότι η σεξουαλική ταυτότητα και ο σεξουαλικός προσανατολισμός του άνδρα δεν μπορούν και δεν πρέπει να αποτελούν εμπόδιο στην αναζήτηση των καλύτερων λύσεων για την απόκτηση ή την αποκατάσταση της καλύτερης σεξουαλικής υγείας.

Πολύ περισσότερο αν αναλογιστούμε ότι  οι ομόφυλοι άνδρες εμφανίζουν σε ποσοστό 45% προβλήματα στύσης , σε ποσοστό 44% άγχος επίδοσης, anxiety performance, και σε ποσοστό 34% πρόωρη εκσπερμάτιση. Όσο δηλαδή και οι ετερόφυλοι άνδρες.